移民瑞士
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瑞士4万多平方公里,800多万人口,26个州。瑞士高度民主,对国家事务只要有10万人签名,或国会议员提出,就可举行全民公投表决。
针灸在上世纪70年代末传入瑞士,体验过的都说好。1996年,瑞士一家公司从中看到商机,与中国中医药管理局下属的传统医药国际交流中心合作,在瑞士开办连锁式中医诊所,由中国选派针灸师、中医师。这些医生的医术自然值得称道,求医的患者应接不暇。更多人看到商机,几年间,中医诊所在瑞士遍地开花。
接受针灸和中医治疗,许多瑞士人都可医保报销。医保分为两部分:基本医保,覆盖全民,人人都得买,对低收入者,国家给予补贴;附加医保,自由购买,覆盖2/3人口。瑞士卫生部门1999年就将针灸和中医纳入基本医保,可是到了2005年又取消,只同意纳入附加医保,理由是“疗效证据不足”。
热爱针灸和中医的公民群体开始呼吁。到2009年,10万人签名提交动议,国会议员也提交议案,于是进行全民公投表决。表决结果:全国67% 的公民赞成纳入基本医保,而且每个州的投票都是多数压倒少数。
瑞士卫生部门毕竟是现代医学观念,竟对医生做出限制:必须是西医执业针灸,或执业中医,才能纳入基本医保,否则,只能纳入附加医保。不过,西医执业针灸的也不少,但是执业中医的很少。来自中国的执业针灸、执业中医的医生,几乎都不是西医,只纳入附加医保,但求医的患者也不减少。
这样的全民公投表决,世界上唯有瑞士。其他国家都是随机取样调查,只能反映民意,没有法律效力。
或曰:老百姓给自己增加福利,咋不投赞成票呢?其实瑞士老百姓不这样想,他们是因为有疗效才投赞成票的。如果没有疗效,要这样的福利有什么用!而且医保只报销90%,自己须负担10% ,没疗效不是白花钱吗?
所以,这次公投,表面上看是对医保的公投,实质上是对疗效的公投。
瑞士卫生部门所持“疗效证据不足”的理由,依据的是按西医方法所做的临床实验,实验结论认为针灸和中医对有些病有疗效,对另一些病的疗效其实是安慰剂效应。可是,对于这些疾病,西医连安慰剂效应也没有。
西医、中医各有所长。瑞士已进入老龄化社会,老年人多发颈椎病、腰椎病、关节痛、肌肉痛、肩周痛、坐骨神经痛、内分泌紊乱,治疗这些病,中医胜过西医。患者最乐于接受的是针灸,其次是按摩,然后选择接受草药、拔罐、艾灸等。